头晕不能全怪颈椎病！七大原因可引起头晕，你知道几个？ -涂涂知识网

小A：“翟大夫，我最近老是头晕，而且片子上说有骨刺，我是不是得了颈椎病啊？”

翟大夫：“头晕这个锅可不能随便让颈椎病背哦！为什么这么说呢，我先给您讲讲头晕的原因，您就明白了。”

常见的引起头晕的原因包括：

耳部疾病：
- 耳石症：也称良性阵发性位置性眩晕，临床上最常见，往往突然发病，症状发作与头的位置有关，当头处于某一位置时即出现“天旋地转”一样的眩晕症状，持续时间10秒以内，因此“转瞬即逝”，头转向或反向时眩晕可减轻或消失，不伴有听力下降。开始时眩晕持续存在，几个小时或几天后自行缓解或消失，并变为发作性眩晕。
- 梅尼埃病：老百姓也称为“美尼尔病”，常常突然出现症状，开始发作时眩晕即达到最严重程度，头部活动及睁眼时加重，病人往往有要摔倒的感觉，同时会出现耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。间断发病，每次持续几分钟至几小时，间歇期恢复正常。随着听力下降，眩晕也逐渐减轻，完全耳聋时眩晕也消失。
- 前庭神经炎：主要表现为眩晕和自发性眼球震颤，无耳鸣、耳聋，患者往往有感冒病史，眩晕持续时间短，一般2周左右可完全恢复。
- 突发性感音性聋伴眩晕：通俗点讲，就是突聋伴有眩晕，突然发作听力下降，72小时内下降至最低值，同时伴有眩晕。
神经系统病变：如小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等，病人常常出现其它神经系统受损的表现，例如行走不稳、无力等。
内科疾病：如高血压、低血压、贫血、低血糖、感染、感冒等。
药源性眩晕：一些药物可能会导致眩晕或头晕，主要见于部分抗癫痫药、降压药、抗精神病性药物、前庭抑制剂以及部分抗肿瘤药物等。
精神心理性头晕：如抑郁症或焦虑、紧张的患者也可出现头晕。
椎-基底动脉缺血：主要为脑内后循环脑梗死或短暂性脑缺血发作。病情严重程度不同，症状也不完全相同，可仅仅为轻度眩晕，或者同时有耳鸣、耳聋等。
颈椎病：颈椎病导致头晕，可能与颈椎不稳或颈椎本体感觉异常有关，很多病人拍完颈椎片子，看到报告上说颈椎骨质增生、颈椎曲度变直或颈椎病就会怀疑颈椎导致头晕。但目前关于“颈性眩晕”的概念存在争议，尤其是一些神经内科或耳鼻喉科医生建议淘汰这个概念，一些医生认为最多算作“颈源性头晕”，但从骨科医生的角度来看，我们确实发现不少头晕患者在耳鼻喉科、神经内科等多个科室就诊后不能明确病因，但患者存在颈椎曲度异常、颈椎不稳或颈椎病，佩戴颈托、颈部肌肉锻炼或手术后头晕有缓解，因此我们认为还不能完全否认颈椎病导致头晕的可能。